小牧爸爸带孩子来医院看病的时候,对医生说孩子经常会突然狂奔,时间很短,停止后不知道自己刚刚做了什么。医生给小牧做了检查,确定小牧患了一种发作形式很特殊的癫痫,奔跑性癫痫。奔跑性癫痫属于运动性癫痫的一种发作形式,表现为突然的、无目的的狂奔。在发作时病人神志恍惚,对周围事情无反应,表情发呆或呈惊恐状,多数不能避开障碍物,有时睁着双眼可撞在树上或撞到汽车上。
奔跑性癫痫发作时间一般仅数十秒或数分钟,一般仅跑出数米或数十米,突然停止,醒来后不知要跑的原因,对发作情况全然不能回忆。
此种发作一般认为系颞叶情感中枢异常兴奋所致,性情感中枢异常放电导致病人惊恐,奔跑则是一种本能性逃避行为,表现为突然的、无目的的狂奔。治疗同一般颞叶癫痫,应注意限制此型病人的活动,以免奔跑发作时出现意外。
哭、笑和奔跑性橄痛在临床中较为少见。但当瘫痛病史不祥或无典型旅痛发作或者发作时被精神症状掩盖时,常常误诊为精神病、魔病等。所以用药上常顾此失彼;造成症状加重病情恶化。
奔跑性癫痫的诊断标准主要有:
(1)奔跑性癫痫的主要表现是无缘无故的突然发笑、哭泣或伴奔跑;
(2)发作时有不同程度的意识障碍可伴有其他癫痫发作表现;
(3)脑电图有痛性爆发性放电或其他异常改变;
(4)抗有效;
(5)精神病、魔病和脑器质性病变必须除外。
因为奔跑性癫痫的症状很特殊,即使发现了这些症状,也很难会和癫痫联系起来,但如果发现经常会有奔跑这种发作性症状出现,就要警惕是不是奔跑性癫痫。
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